狂犬病疫苗是人用精制VERO细胞狂犬病疫苗及精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗均为轻度混浊白色液体,久放形成可摇散的沉淀,含硫柳汞防腐剂。狂犬病疫苗分两种,一种是咬后预防,任何可疑接触狂犬病毒,如被犬、猫、狼等动物咬伤、抓伤,破损皮肤或粘膜被动物舔过,都必须接种本疫苗。一种是无咬伤预防,一般用于有可能被咬伤或接触病毒机会的人使用。
狂犬病疫苗是一种为了预防狂犬病发生的疫苗。狂犬病又名恐水症,是一种人畜共患疾病(由动物传播到人类的疾病),由一种狂犬病毒引起。狂犬病毒是一种嗜神经性病毒,为弹状病毒科(Rhabdoviridae)狂犬病毒属(Lyssavirus)中血清/基因1型病毒,而2~6型称“狂犬病相关病毒”。
狂犬病感染家畜和野生动物,然后通过咬伤或抓伤,经过与受到感染的唾液密切接触传播至人。病毒大量存在于发病者的脑脊液、唾液和体液中,绝大部份通过咬伤传播,很多时令染病的人或动物特别活跃,在没有激怒的情况下发起攻击,展现其他不寻常的行为。除南极洲以外,其他各洲都存在狂犬病,但95%以上的人类死亡病例发生在亚洲和非洲。一旦出现狂犬病症状,几乎总会致命。狂犬病流行性广,病死率极高,几乎为100%。
1、咬伤后预防。对一般咬伤,即皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤或破损皮肤被舔舐,应于0(第1天,注射当天)、3(第4天,以下类推)、7、14、30天各注射该疫苗1安瓿。
对严重咬伤,除应按上述方法注射该疫苗外,应于0、3天注射加倍量疫苗,并在0天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清。凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者,必须在疫苗全程注射完毕后,再加强注射2—3针疫苗,即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分别加强注射1针。
凡注射疫苗1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷症、服用免疫抑制药物、老人、严重营养不良和咬伤后48小时才开始免疫等7种情况,均应于初种时加2—3倍疫苗量,分部位注射,才有较好的免疫效果。此外,有的虽属轻伤,但侵入的病毒量较多或伤及富含神经部位,亦可出现潜伏期短而单用疫苗无效病例。
2、对未咬伤健康者预防注射,可按0、7、21天注射3针。1年后加强1针,以后每隔1-3年再加强1针。
注射人用狂犬病疫苗的副作用一般很小,有极少数人在注射后有轻微局部及全身反应,大多数可以自行缓解。偶尔可能会出现皮疹。如果有速发型过敏反应、皮下水肿、荨麻疹等到较严重副反应者,可作对症治疗。一般在门诊治疗便可。
注射人用狂犬病疫苗自产生抗体后,其免疫有效期为6个月,这6个月是指在注射后6个月内如果再次被犬伤可以不用注射该疫苗。
正在接种狂犬病疫苗期间或接种检测产生抗狂犬病抗体后6个月内,如果被一般健康犬咬伤,可立即用大量肥皂水彻底清洗伤口,不必注射疫苗,被狂犬或者可疑狂犬咬伤应于0、7天注射两针疫苗。
1、若发现制品有摇不散的凝块或变色,或安瓿有裂纹,液体疫苗曾经冻结等情况,均不得使用。
2、疫苗应在有效期内使用。
3、注射疫苗期间可照常工作,但切忌饮食酒、浓茶等刺激性食物及进行剧烈劳动,以避免引起反应。
4、严重咬伤者一定要联合使用抗狂犬病血清。
5、备用1:1000肾上腺素。
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